2023 年度 ESMO 大会的召开时间稍晚于往年,预计在 10 月 20 - 24 日于马德里召开。不过目前,ESMO 大会除 LBA 类型之外的摘要标题已经开始陆续释放。恒瑞医药今年有 12 款新药共 33 项研究成果已经被接收在 ESMO 上亮相,覆盖食管胃癌、乳腺癌、胰腺癌、肺癌、结直肠癌、黑色素瘤、肉瘤、胆管癌等十余个癌种。其中有 4 项入选为小型口头报告(Mini Oral),这 4 项中,有 2 项来自于 ADC 药物:SHR-A1811(HER2 ADC)、SHR-A2009(HER3 ADC)。
恒瑞医药 2023 ESMO 口头报告信息

图源:恒瑞医药官方公众号
恒瑞近年正在高速推进 ADC 研发,其中进展最快的就是靶向 HER2 的 SHR-A1811(即瑞康曲妥珠单抗)。针对 HER3 的 SHR-A2009 也是近年冉冉升起的新星,日前还获批临床探索与 PD-L1 单抗阿得贝利单抗的联用方案。
截图来自:Insight 数据库(http://db.dxy.cn/)
SHR-A1811 由曲妥珠单抗、可裂解四肽连接子和新型拓扑异构酶 I 抑制剂载荷 SHR9265 组成,DAR 值为 5.7,在多种乳腺癌和胃癌细胞系中表现出 HER2 依赖性生长抑制作用,并具有旁观者效应,共培养时可杀伤 SK-BR-3 细胞(HER2+)和 MDA-MB-468 细胞(HER2-),对后者的 IC50 为 0.28 nM。

据 Insight 数据库显示,SHR-A1811 当前已经处于临床 III 期研发阶段,启动了 2 项 III 期临床,分别针对 HER2 阳性乳腺癌和 HER2 低表达乳腺癌。再看 II 期及以上的乳腺癌临床试验登记,在不同 HER2 表达状态的乳腺癌中 SHR-A1811 也探索作为新辅助治疗方案。SHR-A1811 临床 II 期或 III 期的乳腺癌临床试验

截图来自:Insight 数据库
在 2023 AACR 中 SHR-A1811 释放了两项数据,初步展现出了 BIC 潜力,引起业内期待。这些数据包括 1 项临床前数据(LB031)和 2 项临床数据(CT175、CT204),前者是针对多种 HER2 表达/突变实体瘤的 FIH 研究,后者是针对 HER2 突变 NSCLC 的 1/2 期研究。其中在针对实体瘤的 FIH 研究上,分癌种看 HER2 阳性乳腺癌 ORR 为 81.5%(88/108,95% CI 72.9-88.3),HER2 低表达乳腺癌 ORR 为 55.8%(43/77, 95%CI 55.3-67.7),其他癌种中尿路上皮癌(7/11),结直肠癌(3/10),胃/GEJ 癌(5/9),胆道癌(5/8),NSCLC(1/3),子宫内膜癌(1/2),头颈部癌症(1/1)。
基于既往接受过的具体疗法及治疗线数的 ORR 亚组分析详见下表:
亚组 ORR 数据
而本次 ESMO 中公布的临床结果针对非乳腺癌的实体瘤,体现这款 HER2 ADC 在其他癌种上的治疗潜力。
HER3 ADC SHR-A2009 于 2021 年 8 月首次申请临床,同年 10 月公示启动临床,目前有 2 项临床试验登记,恒瑞公告显示,截至 2023 年 7 月 24 日,相关项目累计已投入研发费用约 4685 万元。SHR-A2009 此前尚未有临床数据公布。在这届 ESMO 上公布的针对实体瘤的 1 期临床结果,可能成为该药初步数据的首亮相,值得关注。SHR-A2009 项目开发关键节点
HER3 ADC 由于 Patritumab deruxtecan(U3-1402,来自第一三共)在 EGFR 突变 NSCLC 适应症上的惊艳表现而受到看好,据 Insight 数据库显示,当前全球仅 17 款 HER3 ADC,进入临床的仅仅 6 款。国内参与者以恒瑞医药(SHR-A2009)、百利天恒(BL-B01D1,EGFR/HER3 双靶点)、映恩生物(DB-1310)和宜联生物(YL202)为代表。免责声明:本文仅作信息分享,不代表 Insight 立场和观点,也不作治疗方案推荐和介绍。如有需求,请咨询和联系正规医疗机构。投稿:微信 insightxb;邮箱 insight@dxy.cn
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