全球降糖药开发的下一站如今已经转向了双靶点、多靶点激动剂。礼来 GLP-1R/GIPR 双重激动剂 Tirzepatide 是其中的领先者,已经通过优先审评途径向 FDA 递交 BLA 申请,同时还有 1 款 GLP-1R/胰高血糖素受体(GCGR)双重激动剂和一款 GLP-1/GIPR/GCGR 三重激动剂(GGG)LY3437943 在研。
Tirzepatide 在今年上半年以 5 项头对头研究的胜利,打败了甘精胰岛素、德谷胰岛素和司美格鲁肽。同时新适应症还在积极推进中,包括心血管疾病、肥胖、NASH、HFpEF。针对肥胖适应症的 SURMOUNT 系列多项临床已经在全球范围内开始推进。
SURPASS-1~5 研究的 HBA1C 降低情况
Tirzepatide 后续临床开发计划
来自:礼来官方材料
在中国,药企也纷纷开始追逐多靶点降糖药的开发,仅今年就有多家企业达成相关交易,信立泰以 1.75 亿元引进一款 GLP-1/GCGR 双靶点激动剂,华东医药以 4.875 亿元收购拥有相应平台的道尔生物,还以 400 万美元首付款引进了 GLP-1/GIPR 双靶点降糖药 SCO-094。恒瑞在研发日上也表示要开发 GCGR/GLP-1R 双功能抗体融合蛋白。
GLP-1(胰高血糖素样肽 1)和 GIP(葡萄糖依赖性促胰岛素释放肽)都是人体胃肠道黏膜天然分泌的多肽,前者可以与胰岛细胞上的受体结合并刺激胰岛素分泌,进而产生降低血糖的作用,还可以减少食物摄取和延缓胃排空,控制体重;而后者具有抑制胃酸/胃蛋白酶分泌、刺激胰岛素释放、抑制胃的蠕动和排空等功能,可补充 GLP-1 受体激动剂作用。GCGR(胰高血糖素受体)的激活则可以促进能量消耗,达到更好的减重效果,为 2 型糖尿病患者带来多重代谢获益。
不过,鸿运华宁申报的新药作为抗体融合蛋白,和其他多肽产品具有差异性。据 Insight 数据库,鸿运华宁进展最快的一款产品为 GLP-1R 单抗格鲁塔珠单抗,已经进入 III 期临床。
鸿运华宁新药管线进展
来自:Insight 数据库(http://db.dxy.cn/v5/home/)
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编辑:加一
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