一是分类管理,提升供应保障水平。对谈判药品进行分类管理,重点将临床价值高、需求迫切、费用高的药品纳入「双通道」管理。
二是明确药店遴选程序,动态调整。明确定点零售药店遴选的原则和程序,适度竞争、有进有出。
三是规范使用,确保安全。主要从确保药品质量安全、临床合理使用等角度提出要求。
四是完善支付政策,确保适宜的保障水平。确保药品得到合理支付,减轻患者负担。
五是优化经办管理服务,提升群众获得感。推动「双通道」药品直接结算等政策措施,为患者提供便捷服务。
六是强化监管、防范风险。加强用药全过程监管,防范基金风险,确保基金安全。
七是加强领导,扎实推进。「双通道」是一项全新的政策安排,涉及报销渠道和政策的调整,需要加强组织领导,并做好与相关政策的衔接。
一是信息化方面。定点零售药店要与医保信息平台、电子处方流转平台等对接,确保药品、医保支付等方面信息全面、准确、及时沟通。
二是药品管理方面。部分谈判药品对储存有特殊要求,定点零售药店需建立符合要求的储存、配送体系,确保药品质量安全。同时,配备专业人才对患者合理用药进行指导,确保临床用药安全。
三是医保基金监管方面。定点零售药店应采取更加严格的措施,对患者身份进行核实,确保「处方患者」和「实际用药患者」一致,堵塞「欺诈骗保」漏洞,确保基金安全。
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