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一线治疗 NSCLC，罗氏「阿替利珠单抗」新适应症拟纳入优先审评

2020-09-30 00:00:00本文来源: Insight数据库

9 月 29 日，CDE 公示拟将阿替利珠单抗新适应症上市申请纳入优先审评审批（受理号：JXSS2000033），理由是「符合附条件批准的药品」。该项适应症为：单药用于 PD-L1 阳性、EGFR/ALK 阴性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗。


阿替利珠单抗（atezolizumab）是罗氏旗下基因泰克（Genentech）公司开发的抗 PD-L1 单抗。该药物可通过阻断 PD-L1 与其受体 PD-1 和 B7-1（也称为 CD80）的相互结合，从而解除肿瘤免疫微环境抑制状态和 T 细胞耗竭，促进肿瘤特异性 T 细胞活化、增殖和杀伤效应，从而实现清除肿瘤细胞的目的。

阿替利珠单抗于 2020 年 2 月首次在国内获批，获批适应症为联合化疗用于一线治疗广泛期的小细胞肺癌。根据 Insight 数据库，目前该药有三条上市申请正在审评审批中，在本次纳入优先审评之前，其一线治疗晚期不可切除肝细胞癌适应症也已于 2 月份纳入优先审评。

Insight 数据库显示，目前阿替利珠单抗在国内已有 30 项临床正在进行中，其中有 19 项已处于 III 期临床，在研适应症涉及多种癌种。虽然在中国目前仅获批了小细胞肺癌，但此前 FDA 已批准包括膀胱癌、晚期/转移性非小细胞肺癌、三阴乳腺癌、小细胞肺癌、肝细胞癌等多项适应症。

来自：Insight 数据库（http://db.dxy.cn/v5/）

另外，根据罗氏披露的信息，本次报上市的一线治疗非小细胞肺癌适应症也已于今年 2 月份被美国 FDA 纳入优先审评，该资格的审批是基于 IMpower110 研究结果（登记号：NCT02409342）。

IMpower110 是一项随机、开放的 III 期临床，旨在评价与化疗（顺铂/卡铂和培美曲塞/吉西他滨）相比，阿替利珠单抗一线治疗晚期 NSCLC 患者的疗效和安全性。该研究共入组患者 572 名不携带 ALK 或 EGFR 基因突变的初治患者。

研究结果显示，在无进展生存（PFS），总生存期（OS）及安全性方面，阿替利珠单抗均优于化疗。对于 PD-L1 高表达的患者中，中位 OS 达 20.2 个月，而对应的化疗数据仅 13.1 个月；中位 PFS 阿替利珠单抗组 VS 化疗组为 8.1 个月 VS 5.0 个月。
PD-L1 高表达定义为：肿瘤细胞 PD-L1 表达 ≥50% 或肿瘤浸润的免疫细胞的 PD-L1 表达 ≥10% 或野生型。


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